Aさんの日常生活への助言

正解は 3 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35〜60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。医師は更年期障害（climacteric disorder）と診断した。 Aさんは「私はこれからどうしたらよいでしょうか。日常生活の過ごし方を教えてください」と看護師に尋ねた。看護師の対応で最も適切なのはどれか。

解説：正解は3です。Aさんは夫の多忙と娘の独立により孤立感を抱えており、心理社会的ストレスが症状を増悪させている可能性があります。最も身近な家族である夫との会話機会を増やし、理解と協力を得られるよう促す援助が、Aさんの孤独感軽減と症状緩和の双方に有効です。

選択肢考察

1. × 1.  「外出は控えてください」

   家にこもりがちなAさんには外出による気分転換やストレス発散が望ましく、外出を制限することは閉塞感を強めます。

2. × 2.  「家事は今までどおり頑張りましょう」

   更年期症状によって身体的・精神的負担が増している段階で過剰な励ましは負担となり、抱え込みを助長します。

3. ○ 3.  「夫と会話をする機会を増やしましょう」

   夫の理解と協力を得ることで孤立感が軽減し、心理的支援が得られるため、症状緩和の観点から最も適切です。

4. × 4.  「娘さんに週に1回遊びに来てもらいましょう」

   遠方在住の娘に毎週の訪問を求めるのは現実的でなく、娘側の負担が大きく実行可能性に欠けます。

更年期障害の生活指導は『規則正しい生活』『適度な運動』『バランスの良い食事』『家族の理解と支援』『ストレス対処』が柱です。とくに女性のライフサイクルでは子離れ・親の介護・夫婦関係の変化が重なるため、心理社会的サポートの構築が症状緩和に直結します。必要に応じてホルモン補充療法（HRT）や漢方薬、カウンセリングも検討します。