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不妊症の定義と公的助成を理解しよう

看護師国家試験 第104回 午前 第81問 / 母性看護学 / 女性のライフサイクル各期の看護

国試問題にチャレンジ

104回 午前 第81問

不妊症(infertility)について正しいのはどれか。

  1. 1.6か月間避妊せずに性交渉があっても妊娠しない状態である。
  2. 2.頻度は妊娠を希望し避妊しないカップル10組に3組である。
  3. 3.体外受精に要する費用の公的な助成制度がある。
  4. 4.女性の年齢と不妊症(infertility)の治療効果は関係しない。
  5. 5.男性側の原因は7割程度である。

対話形式の解説

博士 博士

今日は不妊症についてじゃ。まず定義からいうぞ、何年避妊せずに妊娠しない状態を不妊症と呼ぶか分かるかの?

サクラ サクラ

えっと、確か2年だったような…。

博士 博士

2015年に改訂されて、今は1年じゃよ。世界の流れに合わせたんじゃ。

サクラ サクラ

なるほど、1年なんですね。

博士 博士

では頻度はどうかな。10組のカップルで何組じゃ?

サクラ サクラ

10組に1組くらいと聞いたことがあります。

博士 博士

その通りじゃ。決して珍しい状態ではないのじゃよ。

サクラ サクラ

原因は男女どちらが多いんですか?

博士 博士

ほぼ同程度で、男性のみが約24%、女性のみが41%、両方が24%ほどといわれておる。

サクラ サクラ

男性側もかなりあるんですね、知りませんでした。

博士 博士

じゃから男女ともに検査することが大事じゃ。そして体外受精や顕微授精には公的助成制度があるんじゃよ。

サクラ サクラ

費用が高額になるから助成があるんですね。

博士 博士

年齢制限や回数制限もあるからのう、加齢で妊孕性が下がる点もポイントじゃ。

POINT

不妊症は1年以上避妊なしで妊娠しない状態と定義され、頻度は約10組に1組です。原因は男女ほぼ同等で、加齢に伴う妊孕性低下の影響は大きいといえます。体外受精・顕微授精には特定不妊治療費助成制度があり、経済的支援が行われています。試験では定義・頻度・原因比・助成制度の4点を中心に押さえておきましょう。

解答・解説

正解は 3 です

問題文:不妊症(infertility)について正しいのはどれか。

解説:正解は3です。日本においては体外受精や顕微授精といった生殖補助医療に対して、特定不妊治療費助成事業として国および各自治体による公的助成制度が設けられています。経済的負担の大きいART(生殖補助医療)を受けるカップルへの支援として重要な制度です。

選択肢考察

  1. × 1.  6か月間避妊せずに性交渉があっても妊娠しない状態である。

    日本産科婦人科学会の定義では、生殖年齢の男女が妊娠を希望し1年以上避妊せず性交を行っても妊娠しない状態を不妊症としています。2015年に従来の2年から1年へ短縮されました。

  2. × 2.  頻度は妊娠を希望し避妊しないカップル10組に3組である。

    妊娠を希望しているカップルのうち不妊症に該当するのは概ね10組に1組程度とされており、10組に3組ではありません。

  3. 3.  体外受精に要する費用の公的な助成制度がある。

    体外受精・顕微授精は高額のため、国と自治体による特定不妊治療費助成制度が用意されています。所得や年齢、回数に条件が設けられています。

  4. × 4.  女性の年齢と不妊症(infertility)の治療効果は関係しない。

    卵子の質と数は加齢とともに低下するため、35歳を過ぎると妊娠率は明らかに下がり、治療効果も低下します。年齢は治療効果と密接に関係します。

  5. × 5.  男性側の原因は7割程度である。

    WHOの調査では男性のみが原因なのは約24%で、男女ともに原因がある場合と合わせても約半数です。男性側のみで7割とはいえません。

不妊症の定義(1年・避妊なし・妊娠せず)と原因比率(女性側・男性側がほぼ同等)、加齢の影響、ARTへの公的助成は頻出。タイミング法→人工授精→体外受精→顕微授精と段階的に進むステップアップ治療の流れも整理しておきましょう。

不妊症の定義、頻度、原因の男女比、加齢の影響、公的助成制度を整理しているかを問う基礎問題です。