看護過程の本質を理解する

正解は1です

問題文：看護師が行う看護過程で適切なのはどれか。

解説：正解は 1 です。看護過程とは、対象者の健康問題を見出し、解決に向けて計画的に援助を提供する系統的かつ科学的な思考プロセスであり、本質的に「問題解決思考」に基づきます。アセスメント、看護診断、計画立案、実施、評価の5段階で構成され、評価結果を次のアセスメントへフィードバックして循環的に展開します。看護師が自律的に判断・実施する専門的判断過程である点が特徴です。

選択肢考察

1. ○1.  問題解決思考である。

   看護過程は対象者の健康上の問題を明らかにし、最適な介入を選択・実施・評価する問題解決プロセスそのものです。

2. ×2.  医師の指示の下で計画を立てる。

   看護計画は看護師の専門的判断に基づいて自律的に立案するもので、医師の指示下で立てるのは診療の補助業務です。

3. ×3.  看護師の価値に基づいてゴールを設定する。

   ゴールは患者の価値観・希望・生活背景を踏まえ、患者と協働して設定します。看護師個人の価値観で決めてはいけません。

4. ×4.  アセスメント、計画立案、評価の３段階で構成される。

   看護過程はアセスメント・看護診断・計画立案・実施・評価の5段階（またはアセスメント・計画・実施・評価の4段階）で構成されます。3段階ではありません。

看護過程は1950年代に米国で提唱され、現在ではアセスメント、看護診断、計画立案、実施、評価の5段階モデルが主流です。NANDA-I看護診断、NOC（看護成果分類）、NIC（看護介入分類）が標準的枠組みとして使われます。PDCAサイクルと同様に循環的で、評価から再アセスメントへ戻ることで継続的な質改善を図ります。近年はストレングスモデルやリカバリー志向など、問題解決思考だけでなく対象者の強みに着目したアプローチも併用されています。