情報と分析の違いを見抜く、看護過程アセスメントの基本
看護師国家試験 第109回 午後 第39問
国試問題にチャレンジ
看護過程における情報の分析はどれか。
- 1.脱水状態である。
- 2.尿比重は 1.030 である。
- 3.痛みは 1 ~ 10 の尺度で 8 である。
- 4.左腓骨骨折によるシーネ固定をしている。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
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サクラ
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博士POINT
看護過程における「情報」と「分析(アセスメント)」の違いを識別する問題。事実と解釈の区別がカギ。
解答・解説
正解は1です
問題文:看護過程における情報の分析はどれか。
解説:正解は 1 です。看護過程は「アセスメント(情報収集と分析)→看護診断→計画→実施→評価」の循環的プロセスで、情報の「分析」は集めた客観的・主観的情報を照合・解釈し、患者の状態や問題を意味づける段階を指す。「脱水状態である」という表現は、バイタルサインや尿量、皮膚の乾燥、血液検査データなど複数の情報を総合して下された解釈・判断であり、これが分析(アセスメント)にあたる。残りの選択肢はいずれも個別の事実情報(データ)であり、分析ではなく情報収集の段階に属する。
選択肢考察
- ○1. 脱水状態である。
個別情報を総合して下された解釈的判断であり、これが分析(アセスメント)に該当する。たとえば尿量減少、尿比重上昇、皮膚ツルゴール低下、口腔粘膜乾燥、血清Na上昇などを統合して「脱水」と結論づけるプロセスが分析である。
- ×2. 尿比重は 1.030 である。
検査で得られた数値データそのもので、客観的情報(O情報)に該当する。分析ではなく情報収集段階の事実。
- ×3. 痛みは 1 ~ 10 の尺度で 8 である。
NRS(Numerical Rating Scale)による疼痛の数値データで、患者の主観を数値化した客観的記録だが、これ自体は分析ではなく情報。
- ×4. 左腓骨骨折によるシーネ固定をしている。
患者の現状(治療状況)を示す事実情報。観察や記録から得られる客観的情報で、分析ではない。
看護過程における情報は、S情報(Subjective:主観的情報、患者の訴え)とO情報(Objective:客観的情報、観察や検査値)に分類される。これらを統合し、ゴードンの11機能的健康パターンやヘンダーソンの14基本的ニードなどの枠組みで解釈するのがアセスメントである。SOAP記録では、S(主観)・O(客観)・A(アセスメント=分析)・P(プラン)の順に記述する。Aには必ず「〜と考えられる」「〜の状態である」のように判断を含む表現が用いられる。
看護過程における「情報」と「分析(アセスメント)」の違いを識別する問題。事実と解釈の区別がカギ。
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