Apgarスコアの評価
看護師国家試験 第110回 午前 第109問(状況設定問題)
国試問題にチャレンジ
状況設定
Aさん( 29歳、初産婦)は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて啼泣している。顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。
このときの児のApgar<アプガー>スコアは何点か。
- 1.10点
- 2.8点
- 3.6点
- 4.4点
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
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サクラ
博士
サクラPOINT
Apgarスコアの評価項目と採点基準を正しく適用できるかを問う問題です。
解答・解説
正解は1です
問題文:このときの児のApgar<アプガー>スコアは何点か。
解説:正解は1です。Apgarスコアは5項目を0〜2点で評価します。児は心拍数150/分(≧100で2点)、四肢屈曲(活発=2点)、清拭への激しい啼泣(反射2点)、啼泣=呼吸良好(強く泣く=2点)、全身ピンク色(皮膚色2点)で、すべて2点となり合計10点です。
選択肢考察
- ○1. 10点
5項目すべてが2点の満点であり、合計10点となります。8〜10点は正常と判定されます。
- ×2. 8点
8点はいずれか1項目が1点である場合に該当しますが、本児には減点要素が見当たらないため該当しません。
- ×3. 6点
6点は軽症仮死に相当しますが、児の所見は正常範囲であり該当しません。
- ×4. 4点
4点は軽症仮死の下限付近で、蘇生処置が必要な状態ですが、本児の状態とは異なります。
Apgarスコアは出生後1分と5分(必要時10分)に評価します。評価項目は皮膚色(Appearance)、心拍数(Pulse)、反射(Grimace)、筋緊張(Activity)、呼吸(Respiration)の頭文字から『APGAR』と覚えます。8〜10点が正常、4〜7点が軽症仮死(第1度新生児仮死)、0〜3点が重症仮死(第2度新生児仮死)で蘇生が必要です。
Apgarスコアの評価項目と採点基準を正しく適用できるかを問う問題です。
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