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看護過程の情報収集、いつどう集める?

看護師国家試験 第110午前32

国試問題にチャレンジ

110午前32

看護過程における情報収集で適切なのはどれか。

  1. 1.既往歴は情報に含めない。
  2. 2.看護計画立案後も情報収集を継続する。
  3. 3.看護問題を特定してから情報収集を開始する。
  4. 4.不安の内容はclosed question<閉じた質問>で情報収集する。

対話形式の解説

博士博士
看護過程の基本ステップは5つじゃが、覚えとるかな?
サクラサクラ
アセスメント、看護診断、計画、実施、評価ですね。
博士博士
そうじゃ。ではこの中で情報収集はどの段階で行うと思う?
サクラサクラ
アセスメントの最初だと思っていました。
博士博士
実は全段階で継続的に行うのじゃ。患者の状態は常に変わるからのう。
サクラサクラ
なるほど、だから選択肢2が正解なんですね。
博士博士
うむ、計画立案後も新しい情報で計画を見直していくのじゃ。
サクラサクラ
選択肢1の『既往歴は含めない』は明らかに違いますよね。
博士博士
そうじゃ、既往歴は合併症リスクや薬剤選択に影響する大事な情報じゃ。
サクラサクラ
選択肢3は順序が逆で、情報収集の後に問題を特定しますよね。
博士博士
その通り、十分な情報なくして適切な診断はできん。
サクラサクラ
選択肢4のclosed questionは不安には不向きですか?
博士博士
はい/いいえだけでは感情の機微が拾えんからのう。
サクラサクラ
不安のような内容はopen questionで自由に語ってもらうのがいいんですね。
博士博士
その通りじゃ。ただし意識障害時など簡潔な確認にはclosedが有効じゃ。
サクラサクラ
場面に応じて使い分けるのが大切なんですね。

POINT

看護過程における情報収集の位置づけと質問技法の使い分けを理解しているかが問われています。

解答・解説

正解は2です

問題文:看護過程における情報収集で適切なのはどれか。

解説:正解は2です。看護過程はアセスメント・看護診断・計画・実施・評価の循環的プロセスで構成され、情報収集は各段階で継続的に行われます。患者の状態は刻々と変化するため、計画を立てた後も新しい情報を得て計画を修正・追加することが必要です。

選択肢考察

  1. ×1.  既往歴は情報に含めない。

    既往歴は現在の病態や治療選択、合併症リスクの評価に直結する基本情報であり、収集対象から外すことはできません。

  2. 2.  看護計画立案後も情報収集を継続する。

    状態変化や治療反応を把握し計画を再評価・修正するため、情報収集は看護過程全体を通じて継続的に行う必要があります。

  3. ×3.  看護問題を特定してから情報収集を開始する。

    看護問題は十分な情報収集とアセスメントを経て抽出されるものであり、順序が逆です。

  4. ×4.  不安の内容はclosed question<閉じた質問>で情報収集する。

    感情や体験のように内容が多様で言語化を要するテーマは、自由に語ってもらえるopen questionが適しています。

closed questionは『はい/いいえ』で答えられる質問で、事実確認や意識障害時の短時間聴取に適します。一方open questionは『どんなことが気がかりですか』と自由回答を促す質問で、心理面の深掘りや信頼関係構築に有効です。両者を場面に応じて使い分けるのが面接技術の基本です。

看護過程における情報収集の位置づけと質問技法の使い分けを理解しているかが問われています。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。