ADLとIADLの違いを押さえよう

正解は2です

問題文：高齢者の自立度を手段的日常生活動作＜IADL＞尺度を用いて評価した。この尺度にある項目はどれか。

解説：正解は2です。IADL尺度（Lawtonの尺度）は電話・買い物・食事の準備・家事・洗濯・乗り物の利用・服薬管理・金銭管理の8項目で構成され、自分の服薬管理は代表的なIADL項目です。

選択肢考察

1. ×1.  コミュニケーション

   コミュニケーションはIADLではなくFIM（機能的自立度評価法）の認知項目や基本的ADLの一部に含まれる評価要素です。LawtonのIADL尺度には含まれていません。

2. ○2.  自分の服薬管理

   服薬の管理は用法用量を理解し計画的に内服できる判断力を含む生活維持動作で、LawtonのIADL尺度の8項目のひとつとして明記されています。

3. ×3.  トイレ動作

   トイレ動作は排泄という基本的生活動作で、BarthelインデックスやFIMなどのADL評価に含まれる項目です。IADLではより複雑で応用的な活動を評価します。

4. ×4.  階段昇降

   階段昇降は移動に関わる基本的ADLの項目で、BarthelインデックスやFIMで評価されます。IADLでは評価対象とされていません。

IADL（Lawton尺度）の8項目は①電話②買い物③食事の準備④家事⑤洗濯⑥交通手段の利用⑦服薬管理⑧金銭管理です。基本的ADLより高次の判断を要し、認知機能低下の早期評価に有用とされます。男性は原則5項目で評価するなど性別で採点が異なります。