仰臥位における良肢位を整理しよう

正解は 4 です

問題文：仰臥位の患者の良肢位について正しいのはどれか。

解説：正解は4の「足関節底屈0度」です。良肢位とは、関節に拘縮や麻痺が生じても日常生活動作が最も支障なく行える角度のことを指します。仰臥位では足関節は背屈・底屈ともに0度（中間位）に保ち、尖足の予防にもつながります。

選択肢考察

1. × 1.  肩関節外転90度

   肩関節の良肢位は外転10〜30度程度が適切で、90度では肩への負担が大きく、長時間維持すると関節包や腱板を痛めるおそれがあります。

2. × 2.  肘関節屈曲0度

   肘関節の良肢位は屈曲約90度です。0度（伸展位）で固定すると、食事や整容など顔の周りの動作が困難になります。

3. × 3.  膝関節屈曲90度

   膝関節の良肢位は軽度屈曲（10度前後）です。90度で固定されると立位や歩行に大きな支障をきたします。

4. ○ 4.  足関節底屈0度

   足関節は底屈・背屈ともに0度の中間位が良肢位です。底屈位で拘縮が進むと尖足となり立位保持が困難になります。

良肢位（機能肢位）の代表的な角度は、肩関節外転10〜30度・屈曲外旋位、肘関節屈曲90度、前腕回内回外中間位、手関節背屈10〜20度、股関節屈曲10〜30度・外転外旋10度前後、膝関節屈曲10度、足関節中間位です。仰臥位が長くなる患者ではクッションやフットボードを用いて尖足や外旋位を予防します。