BarthelインデックスはADL評価

正解は 4 です

問題文：Barthel＜バーセル＞インデックスで評価するのはどれか。

解説：正解は 4 です。Barthel インデックスは1965年にMahoneyとBarthelが開発した日常生活動作（ADL）の評価尺度です。食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、歩行（移動）、階段昇降、更衣、排便コントロール、排尿コントロールの10項目を0〜15点で評点し、合計100点満点で評価します。点数が高いほど自立度が高いことを示し、リハビリテーションや介護の場で広く用いられています。

選択肢考察

1. × 1.  栄養状態

   栄養状態の評価にはMNA（簡易栄養状態評価表）、SGA（主観的包括的評価）、BMI、血清アルブミン値などが用いられ、Barthelインデックスの評価対象ではありません。

2. × 2.  疼痛の強さ

   疼痛評価にはNRS（数値評価スケール）、VAS（視覚的アナログスケール）、フェイススケール、STAS-Jなどが用いられます。Barthelインデックスの対象ではありません。

3. × 3.  褥瘡の深さ

   褥瘡評価にはNPUAP分類（ステージⅠ〜Ⅳ、判定不能、DTI疑い）や日本褥瘡学会のDESIGN-Rが用いられます。Barthelインデックスの対象ではありません。

4. ○ 4.  日常生活動作

   Barthelインデックスは10項目のADLを0〜100点で評価する古典的なADL評価尺度で、これが正解です。

5. × 5.  呼吸困難の程度

   呼吸困難評価には修正Borgスケール、NRS、VAS、mMRC（修正MRC息切れスケール）などが用いられます。Barthelインデックスの対象ではありません。

ADL評価尺度はBarthelインデックスの他に、FIM（機能的自立度評価法）があります。FIMは運動13項目＋認知5項目の計18項目を7段階で評価し、『している』ADLを評価するのが特徴です。一方Barthelは『できる』最大能力を評価し、簡便さが利点です。IADL（手段的ADL）評価には老研式活動能力指標やLawton尺度があり、目的に応じて使い分けましょう。