地震発災直後の病棟看護師の行動優先
看護師国家試験 第103回 午後 第118問(状況設定問題)
国試問題にチャレンジ
状況設定
午前6時30分、A県立病院の看護師は勤務中に突然、立っていられないほどの大きな揺れを感じた。病院の電源は自家発電に切り替わりA県北部を震源とするマグニチュード7.0の地震が発生したと院内放送があった。
病棟看護師が発災直後にとる行動で最も優先するのはどれか。
- 1.病棟内の患者の安全確認
- 2.病院外への患者の避難誘導
- 3.水道・ガスの被害状況の確認
- 4.患者への病棟内は安全という通知
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
災害発生直後の病棟看護師としての行動優先順位の基本(まず患者の安全確認)を問う問題です。
解答・解説
正解は1です
問題文:病棟看護師が発災直後にとる行動で最も優先するのはどれか。
解説:正解は 1 です。発災直後の病棟看護師の最優先行動は、まず自分自身と病棟内の患者の安全確認です。揺れが収まった直後は、転倒・転落・落下物による外傷、医療機器の停止、酸素や点滴ルートのトラブルなどが起こり得るため、患者一人ひとりの状態を確認し、二次被害から守ることが最重要となります。避難誘導や設備確認は病棟全体の状況把握ができてから行う段階的対応の流れになります。
選択肢考察
- ○1. 病棟内の患者の安全確認
発災直後はまず患者の負傷・医療機器の状態確認が最優先で、その後に避難や設備確認へと進む基本順序です。
- ×2. 病院外への患者の避難誘導
院外避難は病院全体の被害状況や本部の指示に基づき判断するもので、発災直後の単独判断では混乱を招きます。
- ×3. 水道・ガスの被害状況の確認
ライフライン確認は重要ですが、まず人的被害の確認が優先で、設備確認はその次の段階です。
- ×4. 患者への病棟内は安全という通知
安全確認をしないまま『安全』と伝えるのは事実誤認の伝達となり、患者を危険にさらす恐れがあります。
病院災害対応では『CSCATTT(指揮命令・安全・情報伝達・評価・トリアージ・治療・搬送)』の枠組みが用いられ、発災直後はC(指揮命令)とS(安全確保:Self-Scene-Survivor)を最優先します。看護師個人としても、自身→現場→患者の順で安全を確認することが基本です。
災害発生直後の病棟看護師としての行動優先順位の基本(まず患者の安全確認)を問う問題です。
「災害看護」の関連問題
避難所の89歳Aさん「眠れない・食べられない」 看護師がまずすべきことは?
災害時の避難所における高齢者の不眠・食欲不振に対し、廃用症候群予防の観点から最も優先される非薬物的・生活環境調整的介入を選ぶ問題。
115回
『自分だけ生き残って申し訳ない』に何と返す?災害後のサバイバーズ・ギルトと看護師の関わり方
災害後に出現するサバイバーズ・ギルトに対し、被災者の感情を否定せず『異常な体験への正常な反応』と伝える正常化の声かけが適切であることを問う問題。
115回
災害救助法の目的と救助内容を整理しよう
災害救助法の目的は「被災者の保護と社会の秩序の保全」であり、応急的な救助を国・自治体が連携して行う法律であることを問うています。
115回
災害亜急性期にこそ必要な『こころのケア』を理解しよう
災害看護の時期区分と、亜急性期に出現しやすいASDへの心理的ケアが看護師の中心的役割であることを理解できているかが問われています。
115回
震度6強!多職種が集結した救急病棟でリーダー看護師は何を指揮する?
災害発生直後に集まった多職種スタッフに対して、リーダー看護師がどのように指揮するかを問う問題。各職種の業務範囲を踏まえた役割分担と、災害時にも医療安全の原則(本人確認・指示系統の遵守)を維持する視点が問われている。
115回(状況設定)
