膵頭十二指腸切除術のドレーン留置部位 〜ウインスロー孔を制す者は術後管理を制す〜
膵頭十二指腸切除術の解剖学的位置関係を理解し、術後合併症（膵液瘻・胆汁瘻・出血）の貯留しやすい部位＝ウインス…
114回
周術期看護
成人看護学 ／ 30トピック
記事一覧
-
-
3週間も食事ができなかった—腹腔鏡下胆嚢摘出術の落とし穴「胆汁瘻」
腹腔鏡下胆嚢摘出術で3週間以上の絶食を要する合併症から、胆汁瘻という典型的な術後合併症を想起する問題。
114回
-
お腹をCO₂で膨らませると体に何が起きる？気腹法の生理学
気腹法と全身麻酔の併用で生じる生理的変化のうち、CO₂吸収による高炭酸ガス血症を理解しているかを問う問題。
114回
-
胆嚢を取った後に「下痢」が続く理由—鍵は脂質と胆汁のリズム
胆嚢摘出後に下痢を起こす機序を理解し、控えるべき栄養素として脂質を選ぶ問題。胆汁の役割と食事指導をセットで押…
114回
-
肝切除術後のドレーン排液から合併症を見抜く
肝切除術後のドレーン排液の色調から合併症を判別する能力、特に黄褐色排液＝胆汁漏という臨床判断を問う問題です。
113回
-
術後の創傷治癒遅延、どの検査値が危険信号？
術後創傷治癒に影響する全身因子の検査値を、基準値と比較して判断できるかを問う問題です。
113回
-
上腹部手術後の無気肺を防ごう
上腹部手術後の代表的合併症である無気肺の発生機序を理解し、呼吸リハビリによる予防策を選択できるかを問う問題で…
113回
-
股関節術後のDVTを見逃すな
人工股関節置換術後の代表的合併症である深部静脈血栓症の評価に用いる身体所見を、名称と意味を対応させて理解でき…
113回
-
術後1日目の発熱を読み解こう
術後発熱の鑑別において、各感染巣の典型所見と検査結果を照合し、最も可能性の高い原因を論理的に絞り込めるかを問…
113回
-
胸腔鏡下肺葉切除術の合併症を押さえよう
胸腔鏡下肺葉切除術で起こりやすい合併症を、手術部位と解剖学的知識から推論できるかを問う問題です。
113回
-
人工股関節置換術後の脱臼予防を学ぼう
人工股関節置換術後の最大の合併症である脱臼を防ぐための禁忌肢位と推奨肢位を理解できているかを問う問題です。
113回
-
肺葉切除後の退院指導を整理しよう
肺葉切除後の回復過程を踏まえ、過剰制限せず段階的な活動再開を促す退院指導ができるかを問う問題です。
113回
-
創傷治癒の4段階を完全理解 成熟期のキーワードは瘢痕形成
創傷治癒の4段階それぞれの特徴的現象を識別する問題。瘢痕形成＝成熟期の最重要キーワードとして押さえる。
112回
-
ムーアの4相を極める〜術後の体に起きる劇的変化
術後の生体反応をムーアの4相で時系列に捉え、各相の代謝・循環動態の特徴を正しく区別できるかを問う問題。
112回
-
薬指と小指のしびれが教えてくれる尺骨神経のSOS
手指のしびれの分布から障害神経を推定し、さらに体位との関連を理解する問題。尺骨神経の走行と肘部管での易圧迫性…
112回
-
術前指導の優先順位を整理しよう
ギプス固定中の肥満患者における、術前の合併症予防指導の優先度を問う問題です。血栓予防と筋萎縮予防の観点から、…
110回
-
術直後のバイタルをどう読むか
周術期の異常値の中から、生命に直結する気道・呼吸のトラブルを見抜けるかを問う問題です。正常範囲の数値に惑わさ…
110回
-
術後初回離床の落とし穴
術後初回離床のタイミングで起こりうる致死的合併症、肺血栓塞栓症の初発症状を認識できるかを問う問題です。
110回
-
砕石位と腓骨神経麻痺 支脚器が生む尖足のリスクを防ぐ
手術体位と好発する末梢神経障害の組み合わせを問う問題。砕石位＝支脚器による腓骨頭圧迫＝総腓骨神経麻痺＝尖足と…
109回
-
術後早期離床で防げる合併症とは
早期離床が予防可能な術後合併症の理解を問う問題で、呼吸器合併症と循環器合併症が中心です。
108回
-
全身麻酔と食道再建術の術前オリエンテーション
大侵襲手術の術前オリエンテーションとして、全身麻酔に伴う気管内挿管の必要性を正しく説明できるかが問われていま…
107回
-
術中管理で異常を見抜く
術中体温35.4℃は低体温。合併症予防のため加温マットの温度を医師に確認して上げる。
107回
-
手術体位で神経が危ない！腕神経叢麻痺の仕組みと予防
全身麻酔下の仰臥位で上肢固定時に腕神経叢麻痺が生じるメカニズムを、解剖と力学的ストレスの観点から理解している…
106回
-
挿管後に左胸郭が上がらない！考えるべき3つの鑑別
挿管後の左胸郭挙上不良＝片肺挿管（右主気管支への深挿入）を即座に判断できるか。5点聴診の意義も押さえたい。
106回
-
膵癌術前の糖尿病患者への説明
周術期の糖尿病患者への説明において、血糖コントロールの目的を患者の不安に寄り添いながら適切に伝える力を問う問…
105回
-
全身麻酔中の悪性高熱症を疑う
全身麻酔中の急激な高熱・筋硬直・循環虚脱から悪性高熱症を想起できるかを問う問題です。
105回
-
ワルファリンからヘパリンへのブリッジングで確認すべき検査
ワルファリン服用者のモニタリング指標がPT-INRであること、そして機械弁置換後の抗凝固療法中断ではヘパリンブリッ…
105回
-
術後1日目の痛みと早期離床のジレンマ
術後早期離床を妨げる疼痛に対し、鎮痛コントロールを優先する判断ができるかを問う問題です。
104回
-
ドレーン排液から読み取る縫合不全
術後ドレーン排液の性状と発生時期から、縫合不全を見抜けるかを問う設問です。
104回
-
術前喫煙と手術部位感染の関連
喫煙が術後合併症に与える影響を理解しているかを問う。特に呼吸器合併症とSSI（手術部位感染）との関連を押さえる。
103回