COPD患者になぜ高濃度酸素は危険なのか―CO2ナルコーシスの正体
II型呼吸不全患者への酸素療法の落とし穴であるCO2ナルコーシスの病態を問う問題。慢性高CO2血症の代表疾患であるCOP…
114回
呼吸器系
成人看護学 ／ 38トピック
記事一覧
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若年やせ型男性に突然の胸痛 〜自然気胸を読み解く〜
若年・長身・痩せ型・喫煙者という背景と突然発症の胸痛・呼吸困難から自然気胸を想起し、虚脱した患側の聴診所見（…
114回
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喉頭摘出後の変化を整理しよう
喉頭摘出後の解剖生理の変化と、それに伴う感覚・機能障害の関連を理解しているかを問う問題です。
113回
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呼吸機能検査から換気障害を読み解こう
呼吸機能検査の指標（%VC・FEV1.0%）の閾値と、換気障害の分類を正しく理解しているかを問う問題です。
113回
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肺気腫で増加する肺機能指標を病態から読み解く
COPD（肺気腫）における肺機能検査値の増減パターンを理解しているかを問う設問です。肺の過膨張という病態から各指…
113回
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COPD急性増悪後の日常生活動作で呼吸負荷が最も小さいのは？
COPD患者の日常生活動作における呼吸仕事量の大小を評価できるかを問う設問です。上肢挙上や前屈姿勢が呼吸を妨げる…
113回
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在宅酸素療法導入時の生活指導、最優先はどれじゃ？
在宅酸素療法における火気管理と流量管理という2大安全指導の理解を問う設問です。酸素の支燃性とCO2ナルコーシスの…
113回
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特発性肺線維症は『吸えない』病気〜拘束性換気障害の見分け方
換気障害の分類（正常・拘束性・閉塞性・混合性）を理解し、特発性肺線維症が拘束性換気障害を呈することを図上で判…
112回
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吸入ステロイド後の『うがい』はなぜ絶対に必要なのか
吸入ステロイド薬の特徴・副作用・使用場面を理解する問題。含嗽による局所副作用予防は最頻出の患者指導事項。
112回
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パンコースト腫瘍〜肺尖の癌が起こす『肩の痛み』の正体
肺尖部胸壁浸潤癌（パンコースト腫瘍）に特徴的な症状を、解剖学的に腕神経叢・交感神経節の位置関係から理解できる…
112回
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COPDの呼気延長、病態から読み解く特徴的な呼吸パターン
COPD急性増悪の病態生理（閉塞性換気障害）から生じる身体所見を理解し、呼気延長が特徴的所見であることを判断でき…
112回
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CO2ナルコーシス、COPDに高濃度酸素が危険な理由
慢性高CO2血症を有するCOPD患者への酸素投与で最も警戒すべき合併症と、その病態生理を理解しているかを問う問題。
112回
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独居COPD高齢者の退院指導、感染予防と栄養支援が2本柱
独居・低栄養・COPDという複数のリスクを抱えた高齢患者に対し、感染予防と栄養支援を組み合わせた退院指導を選べる…
112回
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肺気腫患者の呼吸状態と看護
肺気腫（COPD）の病態生理、呼吸パターン、血液ガス変化、呼吸法指導の要点を問う問題です。
111回
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自然気胸の身体所見を読み解こう
若年やせ型男性における突然の胸痛・呼吸困難と、胸部X線での片側肺の透過性亢進から自然気胸を判断し、その病態に伴…
110回
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呼吸音の異常と病態をつなげよう
呼吸音の異常所見と代表的病態を正しく結びつけられるかを問う問題で、肺の含気状態が音の伝導性と換気量の両面から…
110回
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血液ガスを3ステップで読もう
血液ガスデータから酸塩基平衡異常を判読できるかを問う定番問題で、PaCO2とHCO3-のどちらが主因かを見極める手順の…
110回
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悪性胸膜中皮腫の呼吸困難 ― 『換気』と『酸素運搬』の両面で読み解く
悪性胸膜中皮腫患者の呼吸困難について、X線・血液ガス・身体所見・Hb値を総合的に読み解き、多因子（胸水＋貧血）が…
109回
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両側胸水のAさんに適した体位は？セミファウラー位が楽な理由
両側胸水を伴うがん患者の夜間呼吸困難に対する体位の選択を問う。横隔膜圧迫の軽減と胸郭拡張の観点からセミファウ…
109回
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気管支鏡検査の看護 出血と気胸に備える
気管支鏡検査の前処置・検査中・検査後援助の正誤を問う。抗凝固薬休薬、絶食時間、咳コントロール、合併症観察（特…
109回
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胸腔ドレーン管理の基本原則を押さえよう
胸腔ドレーン管理における感染予防の基本原則と、陰圧維持・逆流防止・ミルキングの必要性を正しく理解しているかを…
108回
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喘息治療の4つの基本知識を整理しよう
喘息の薬物療法全般の基礎知識を問う問題です。テオフィリンのTDM、吸入ステロイド後の含嗽、ワクチン、β遮断薬禁忌…
108回
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呼吸不全の定義とHugh-Jones分類
呼吸不全はPaO2≦60mmHgで定義し、PaCO2≦45でI型、>45でII型。Hugh-Jonesは呼吸困難度の5段階評価です。
107回
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動脈血ガスから呼吸不全の型を見抜こう
PaO2≦60TorrかつPaCO2≦45TorrはI型呼吸不全で、間質性肺炎はガス交換障害により典型的にこの病態を呈します。
107回
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換気障害の分類を二軸で整理しよう
間質性肺炎は％VC低下・FEV1％保持の拘束性換気障害を呈し、図のAに該当します。
107回
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間質性肺炎の在宅セルフマネジメント指導を考えよう
間質性肺炎の自己管理では腹式呼吸と起坐位の活用を軸に、呼吸仕事量を減らす生活指導を行います。
107回
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COPDの肺は『ふくらみやすく縮みにくい』風船
COPDの病態生理（肺胞破壊→コンプライアンス上昇・不可逆性閉塞性換気障害）と、拘束性換気障害・喘息との鑑別が問わ…
106回
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COPD急性増悪患者のアセスメント
COPD急性増悪の病態評価（脱水・意識障害・呼吸性アシドーシス）と、ショックの定義（血圧基準）を正確に区別できる…
105回
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COPD急性増悪と挿管後の観察ポイント
COPDに肺炎を合併し気管内挿管された急性呼吸不全患者において、挿管直後に最優先で観察すべき呼吸器合併症を判断で…
105回
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体位ドレナージの基本と右中下肺野への対応
肺の区域解剖と体位ドレナージの原則を理解し、右中下肺野病変に対する最適な排痰肢位を選択できるかを問うています。
105回
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体位と肺血流量の関係を学ぼう
体位による静脈還流と肺血流量の変化を理解しているかを問う問題で、重力と循環動態の関係を整理することがポイント…
104回
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COPDのフローボリューム曲線を学ぼう
COPDの呼吸機能検査所見、特にフローボリューム曲線のパターンを理解しているかを問う問題です。
104回
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喉頭全摘後の生活変化を学ぼう
喉頭全摘出後の解剖生理学的変化を理解し、術後に生じる症状と生じない症状を区別できるかを問う問題です。
104回
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血液ガスから病態を読み解く
動脈血液ガス分析の値を読み解き、肺胞低換気と呼吸性アシドーシスを判別できるかを問う問題です。
104回
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中心静脈カテーテル挿入後の遅発性合併症
中心静脈カテーテル挿入時の合併症のなかでも、動脈穿刺後に遅れて出現する症状から血胸を想起できるかを問う問題で…
104回
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肥満＋いびき＋朝の頭痛＋日中の居眠り、最も疑う疾患は？
睡眠時無呼吸症候群の典型症状（肥満・いびき・起床時頭痛・日中過眠）から診断を推定できるかを問う問題です。
103回
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肺癌の組織型と特徴を整理しよう
肺癌の組織型別の頻度・好発部位・腫瘍マーカーの組合せを問う問題です。腺癌が最多であることと各組織型の特徴を理…
103回
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CO2ナルコーシスを見逃すな
COPD患者における酸素投与の落とし穴とCO2ナルコーシスの早期発見を問う問題です。
103回