循環器系

記事一覧

1. 半座位で頸静脈怒張＝右心不全 ―左右で違ううっ血所見を整理する

   右心不全のうっ血徴候として頸静脈怒張が出現する機序を問う問題。「右心不全＝体循環うっ血」「左心不全＝肺うっ血…

   114回

2. 大動脈弁狭窄症の聴診トレーニング!カルシウムが弁を固める恐怖

   後天性の大動脈弁狭窄症の原因（弁尖の石灰化）と特徴的な聴診所見（収縮期駆出性雑音）を理解しているかを問う問題…

   114回

3. CABG術後6時間、両肺の白い影―所見の組み合わせから合併症を読み解く

   CABG術後早期の合併症（LOS／心タンポナーデ／肺水腫／無気肺）を所見の組み合わせで鑑別できるかを問う問題。心原性…

   114回

4. 術後2日目、離床を見送る判断―中止基準で守る循環動態

   心臓血管外科術後の早期離床における中止基準を、循環動態と腎血流の指標から判断できるかを問う問題。

   114回

5. 術後の温泉旅行を実現するために―CABG後の入浴指導

   CABG術後の心臓リハビリテーション期における入浴指導のポイント（湯温・湯量・タイミング）を理解しているかを問う…

   114回

6. うっ血性心不全の救急評価、次の一手は？

   うっ血性心不全の救急初期評価における検査の優先度、とくに心エコーの位置づけを問う問題です。

   113回

7. 開心術後の心タンポナーデを見逃さないために

   心タンポナーデの典型所見（Beckの三徴）と奇脈の向きを正確に理解し、術後合併症として早期発見できるかを問う設問…

   113回

8. 若年突然死の影！肥大型心筋症の『硬い心臓』が起こすこと

   心筋症の分類と各型の病態を問う問題。『肥大型＝拡張障害、拡張型＝収縮障害』という対比と、肥厚部位（心筋）・内…

   112回

9. V1はどこ？12誘導心電図の装着位置を完璧に覚える

   12誘導心電図の胸部誘導V1の装着位置（第4肋間胸骨右縁）と、四肢誘導・胸部誘導の違いを問う基本問題。

   112回

10. 僧帽弁狭窄症のすべて！左房圧上昇から始まる肺うっ血の連鎖

    僧帽弁狭窄症の病態生理（左房圧上昇→肺うっ血）と、弁口面積・原因・合併症・聴診部位という関連知識を総合的に理解…

    112回

11. 狭心症の手術前検査といえば？冠動脈造影でルートマップを描け

    狭心症の病態から逆算して、手術計画に必須な冠動脈描出検査を選択できるかを問う画像問題。各検査の目的と得られる…

    112回

12. ワルファリン内服で避けるべき食品は？

    ワルファリンの作用機序（ビタミンK依存性凝固因子の合成阻害）と、併用禁忌食品の代表である納豆を確実に選べるかを…

    111回

13. 急性大動脈解離とスタンフォード分類

    急性大動脈解離における緊急手術適応の判定に用いるStanford分類を他の循環器分類と区別できるかを問う問題です。

    111回

14. 粥腫形成のメカニズム

    粥状動脈硬化の病態生理、特に内皮障害と泡沫細胞形成のメカニズムを理解しているかを問う問題である。

    111回

15. 急性心筋梗塞の早期マーカー—トロポニンTを選ぶ理由

    急性冠症候群が疑われる患者における早期診断マーカーとして、心筋特異性の高いトロポニンTが優先されることを問うて…

    111回

16. Forrester分類Ⅱ群のアセスメント—肺うっ血を読み解く

    Forrester分類Ⅱ群の病態と、CTR・LVEFなど各指標の正常値を統合してアセスメントできるかを問うている。

    111回

17. PCI帰室後のショック—最初に何を確認するか

    PCI後のショック徴候に対し、最も頻度の高い出血性ショックを疑って穿刺部確認を最優先することを問うている。

    111回

18. 後天性大動脈弁狭窄症の病態整理

    後天性大動脈弁狭窄症の原因・血行動態・聴診所見を総合的に理解しているかを問う設問です。

    110回

19. ASOの病態と症状をまとめよう

    ASOの病態（粥状硬化が原因）、好発部位、症状（間欠性跛行）を正しく理解できているかを問う問題です。

    110回

20. 完全房室ブロックを最初にどう捉えるか

    徐脈を呈する不整脈の診断において、どの検査を最初に選択するかを問う設問です。非侵襲性と即時性が鍵となります。

    110回

21. 完全房室ブロックで怖いのは何じゃ？

    完全房室ブロックの徐脈がもたらす全身の影響、特に脳循環への影響を問うています。

    110回

22. ペースメーカーと電磁干渉の日常注意

    ペースメーカー植込み後の日常生活における電磁干渉リスクの知識を問う問題です。

    110回

23. MRIとペースメーカー 強力磁場がもたらすリスクと確認の重要性

    強い磁場を用いるMRIでは体内の金属・電子機器が禁忌となることを理解する。ペースメーカーを含む体内デバイスの事前…

    109回

24. 慢性心不全の生活指導 心臓への負担を減らす工夫

    慢性心不全患者の生活指導において、日常活動での心負荷軽減策を正しく選択できるかを問う問題です。

    108回

25. 開心術後の心タンポナーデを理解しよう

    開心術後の重篤な合併症である心タンポナーデの血行動態（心拍出量低下・静脈圧上昇・心音減弱・頻脈）を理解してい…

    108回

26. 大動脈解離の意思決定支援と患者対応

    インフォームド・コンセントと意思決定支援、スタンフォードB型急性大動脈解離の治療方針の理解を問う問題です。

    108回

27. 急性心筋梗塞の合併症早期発見

    急性心筋梗塞の主要合併症（不整脈・心不全・心原性ショック）の早期徴候として代償性頻脈の意義を理解しているかを…

    108回

28. 胸を切り裂く激痛！急性大動脈解離の真実

    急性大動脈解離の病態・診断・Stanford分類・若年発症の原因疾患を総合的に問う問題です。

    107回

29. 労作時の胸痛、心電図に何が映る？

    労作性狭心症発作時の心電図所見(ST低下)を正しく識別できるかを問う設問です。

    107回

30. PCI直後の観察ポイントを整理しようじゃ

    抗凝固・抗血小板療法下で大腿動脈穿刺を行ったPCI直後に、命と四肢を守るために最優先となる観察項目を問う問題です…

    107回

31. PCI後の退院指導で押さえたい生活習慣じゃ

    労作性狭心症でPCIを受けた患者が退院する際、発作の再発予防と心負荷軽減のために何を指導すべきかを問う問題です。

    107回

32. 狭心症に効く薬はどれ？―冠動脈を守る二枚看板

    狭心症の病態（冠動脈狭窄による心筋虚血）から、治療薬のカテゴリを選ぶ問題。降圧薬・糖尿病薬・強心薬との区別が…

    106回

33. STEMIの決定打！ST上昇をどう読む？

    急性心筋梗塞の病態と検査所見の基本理解を問う問題。心電図ST上昇は診断・治療選択の鍵。

    106回

34. 命が助かった！心リハを安全に進めるコツ

    冠動脈バイパス術後の心リハにおける運動療法の原則と安全管理を問う問題。段階的負荷増加と症状モニタリングが基本。

    106回

35. CABG後の心タンポナーデを見逃すな

    CABG術後の急性合併症として心タンポナーデの徴候を、ドレーン管理とBeckの三徴から判断できるかを問う問題です。

    105回

36. 心房細動の心電図を読み解こう

    心房細動の心電図所見（P波消失・f波・R-R不整）を、他の不整脈や虚血所見と区別できるかを問う問題です。

    104回

37. 心不全増悪Aさんのアセスメントを読み解こう

    心不全増悪患者の所見を、左心不全症状と右心不全症状に分けて適切に評価できるかを問う問題です。

    104回

38. 心不全の咳嗽を和らげる体位を考えよう

    心不全による咳嗽の機序を理解し、肺うっ血を軽減する体位管理が選べるかを問う問題です。

    104回

39. 心不全患者の退院指導を整理しよう

    退院後の心不全自己管理において、受診を要する増悪兆候を正しく説明できるかを問う問題です。

    104回

40. 間欠性跛行を呈する疾患を見抜く

    間欠性跛行が動脈の慢性虚血で生じる症状であることを理解し、急性動脈閉塞や静脈疾患と鑑別できるかを問う設問です。

    103回

41. 心室細動への即時対応は胸骨圧迫

    心室細動の心電図波形を見分け、直ちに胸骨圧迫を開始するBLSの原則を理解しているかを問う。VFは即CPR＋除細動が鉄…

    103回

42. 急性左心不全の症状はどれ？

    急性左心不全と右心不全の症状の違いを区別できるかを問う問題です。左心不全は肺循環、右心不全は体循環のうっ血症…

    103回