ピロリ菌はどこに住み、どう胃酸から身を守るのか
ピロリ菌の生息部位、生存戦略、診断・除菌判定のタイミングを総合的に問う問題。ウレアーゼを起点に各選択肢を理解…
114回
消化器・栄養代謝系
成人看護学 ／ 62トピック
記事一覧
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ストーマ周囲のスキンケア基本 ―装具を外して泡で洗うが正解
ストーマ周囲皮膚の清潔ケアの原則を問う基本問題。「装具を外して泡石けんで洗い、消毒や熱風乾燥はしない」という…
114回
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超音波ガイド下肝生検——「息止め」がなぜ重要か
超音波ガイド下肝生検における前処置・体位・検査中の協力・検査後安静の4点を統合的に問う問題。出血合併症のリスク…
114回
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飲酒中の上腹部痛＋嘔吐——疑うべき疾患と優先検査
アルコール多飲中に発症した上腹部〜背部痛＋嘔吐から急性膵炎を想起し、診断に最も有用な血液検査項目を選ぶ問題。…
114回
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肝臓のがんは沈黙の殺し屋？肝細胞癌の正体に迫る
肝細胞癌は原発性肝癌の最多であり、エコーで発見されることを押さえる。腫瘍マーカーAFP・PIVKA-IIと、CEA（消化管…
114回
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胃切除後に忘れたころやってくる貧血の正体
胃切除後に時間差で出現する二大貧血のうち、内因子欠乏による巨赤芽球性貧血の原因栄養素を同定できるかを問う設問…
113回
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肝性脳症の症状を見分けよう
肝硬変に合併する症候のうち、肝性脳症に由来する精神神経症状と、その他の肝外徴候（門脈圧亢進・代謝障害由来）を…
113回
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歯を失う最大の理由！歯周病は歯肉炎と歯周炎の総称
歯周病が『歯肉炎＋歯周炎』の総称であること、原因がプラーク中の細菌であること、歯槽骨破壊を伴うのが歯周炎で真…
112回
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便色で読む消化管の状態 タール便は上部消化管出血のサイン
便の色調・性状から原因疾患を推定する能力を問う問題。上部消化管出血はタール便、下部消化管出血は鮮紅色便、胆道…
112回
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ERCP後の心窩部痛が教える膵炎の警告
ERCPの代表的合併症である膵炎の診断に用いる血液検査項目を問う問題。患者の症状経過と治療内容から合併症を推測し…
112回
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胃切除後のダンピング症候群〜食事指導の5つの鉄則
ダンピング症候群の病態（早期・後期の区別）を踏まえた食事指導の原則を理解できるかを問う問題。『少量頻回』が看…
112回
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肝硬変の検査値〜下がるものと上がるものを整理する
肝臓の4大機能（蛋白合成・代謝・解毒・胆汁生成）を理解し、肝硬変で『低下する検査値』と『上昇する検査値』を区別…
112回
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吐血・血圧低下・意識レベル低下！まずどの体位？
出血性ショック初期かつ意識レベル低下を伴う吐血患者に対する体位管理の原則を問う問題。誤嚥防止が最優先。
112回
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硬化療法の直後に見張るべき症状は？
食道静脈瘤硬化療法（EIS）の代表的な直後合併症を理解しているかが問われる。硬化剤による食道壁障害で生じる胸痛が…
112回
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慢性膵炎で絶対に避けたいのは？
慢性膵炎の病態と進展因子を理解し、食事療法で最も厳格に制限すべきものがアルコールであることを選べるかを問う問…
111回
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急性胆管炎とCharcot3徴
急性胆管炎のCharcot3徴（腹痛・発熱・黄疸）とReynolds5徴の違いを理解しているかを問う問題です。
111回
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マイルズ手術のストーマ位置を解剖から読み解く
腹会陰式直腸切断術（マイルズ手術）で造設されるS状結腸ストーマの解剖学的位置（左下腹部）を、残存腸管の走行から…
111回
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術後ドレーン刺入部からの漏れ、まず何を確認する？
ドレーン刺入部からの漏出という所見から、ドレナージ不全（屈曲・閉塞）を最優先で疑い原因検索を行うべきことを問…
111回
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ストーマ自己管理、退院指導で押さえるポイント
ストーマ装具交換の頻度・清潔操作・皮膚洗浄・ストーマ観察という自己管理の基本事項を問う問題です。
111回
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肝硬変の食事指導で押さえるべきこと
肝硬変で腹水と黄疸がある患者の食事指導として最優先される塩分制限を問う問題です。
110回
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腸閉塞のキホンとイレウス管
腸閉塞の診断と治療の基本、特にイレウス管の目的を理解しているかを問う問題です。
110回
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急性膵炎の血液検査所見
急性膵炎における血液検査所見、特に膵酵素の上昇と重症化に伴う低カルシウム血症などの典型的変化を理解しているか…
110回
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Child-Pugh分類の5項目を覚えよう
肝硬変の重症度評価であるChild-Pugh分類の5判定項目を理解しているかを問う問題です。
110回
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肝動脈塞栓術TAEが狙うもの 肝細胞癌の血行動態を味方にする治療
TAEは肝細胞癌の動脈血依存性を利用した治療であることを理解しているかが問われる。肝疾患の治療選択を整理しておく…
109回
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食道癌は『酒・たばこ・胸部中部』 日本特有の疫学をつかむ
日本における食道癌の疫学・組織型・好発部位・危険因子を問う基本問題。欧米（腺癌優位）との違いと、扁平上皮癌に…
109回
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急性膵炎は『飲みすぎた翌朝の背中までくる痛み』 重症度は造影CTで決める
急性膵炎の成因・症状・診断・重症度判定の基本を問う問題。初期の上腹部痛、血中膵酵素上昇、造影CTによる重症度評…
109回
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胸やけの正体はLESの緩み GERDの病態と生活指導
GERDの病態（LES弛緩）・症状緩和薬（H2拮抗薬/PPI）・生活指導のポイントを総合的に押さえる問題。
109回
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直接ビリルビン優位の黄疸で疑うべきは？閉塞性黄疸の見抜き方
直接ビリルビン優位の黄疸＋総胆管拡張＋総胆管結石という所見から、閉塞性黄疸を同定できるかを問う問題。
109回
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ERCP前の患者説明で押さえるポイント：咽頭麻酔と膵炎リスク
ERCPの手技的特徴（内視鏡＋X線透視）と体位、および代表的合併症（ERCP後膵炎）を正確に理解しているかを問う。
109回
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ENBD留置中の違和感、看護師はまず何を確認する？
ENBD留置中の右季肋部違和感に対する初期対応として、チューブの固定・排液状況という「通過と位置」の評価を優先で…
109回
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成人鼠径ヘルニアの分類と特徴
成人鼠径ヘルニアの分類・疫学・治療の基本知識を問う問題です。
108回
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クローン病の食事療法 高カロリー・高蛋白・低脂肪・低残渣
クローン病の病態を踏まえた食事療法の原則、特に低脂肪・低残渣・高蛋白という基本方針を理解しているかを問う問題…
108回
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ストーマケアの基本を押さえよう
ストーマケアにおける装具管理と皮膚保護の基本知識を問う問題で、皮膚トラブル予防の原則を理解しているかがポイン…
108回
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肝硬変患者の大量吐血を鑑別しよう
肝硬変患者の吐血事例で、病歴・バイタル・検査値から食道静脈瘤破裂を鑑別診断する臨床推論力を問う状況設定問題で…
108回
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腹部超音波検査の前処置 絶食が必要な理由
腹部超音波検査の前処置として、消化管ガスと胆嚢収縮を避けるための絶食の必要性を問う問題です。
108回
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肝硬変と食道静脈瘤 退院後の食事指導
肝硬変かつ食道静脈瘤破裂による吐血歴のある患者の食事指導として、禁酒と食道粘膜保護の重要性を問う問題です。
108回
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胆石が出口でハマる！嵌頓という病態を理解する
胆石の移動と病態を表す医学用語（嵌頓）の意味を正しく理解できているかを問う問題です。
107回
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術後1日目のバイタル異常を読み解こうじゃ
胃全摘術後1日目のバイタル異常の原因を、感染・貧血・心不全・疼痛の中から鑑別する臨床推論を問う問題です。
107回
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胃切除後のダンピング症候群を見抜くぞい
胃全摘術後の食事開始に伴い出現した多彩な症状から、ダンピング症候群を鑑別できるかを問う問題です。
107回
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胃全摘後の退院指導を極めるぞい
胃全摘術後の退院指導において、解剖生理の変化を踏まえた食事・生活上の注意点を選別する問題です。
107回
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生牡蠣で発症した急性肝炎——A型肝炎の特徴と劇症化リスクを整理しよう
生牡蠣摂取歴のある急性肝炎＝A型肝炎を想起し、経過・治療・予後（劇症化のリスクはあるが慢性化はしない）を理解し…
106回
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潰瘍性大腸炎とクローン病の違いを一発で見抜くコツ
炎症性腸疾患の二大疾患である潰瘍性大腸炎とクローン病の鑑別を問う頻出問題。病変部位と潰瘍の形、便性状の違いを…
106回
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データから病態を読み解く！閉塞性黄疸と消化管出血のサイン
検査データの読み取り問題。ビリルビンの直接／間接の分画とHb・血清鉄の低下、そして黒色便という病歴を結びつけ、…
106回
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ENBDチューブの違和感―見逃せない鼻翼のサイン
ERCP/ENBD後の看護として、患者の訴えに基づき鼻翼の皮膚トラブルを予防する視点を問う問題。チューブの違和感の訴え…
106回
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膵頭十二指腸切除術後―ダンピングに備える食事指導
膵頭十二指腸切除術後の食生活上の合併症として、胃切除を伴うことで生じるダンピング症候群を理解しているかを問う…
106回
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中心静脈栄養と高血糖 口渇と倦怠感から読み解く
中心静脈栄養中の患者に起こりやすい代謝性合併症『高血糖』を、検査値と症状から読み解く問題。血糖190mg/dLが最大…
106回
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胃食道逆流症まるわかり―PPIとバレット食道を押さえよう
GERDの病態（LES圧低下）、症状と内視鏡所見の非一致、第一選択薬（PPI）、Barrett食道と食道腺癌リスクという要点を…
106回
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ERCP後の合併症を見抜く検査値
ERCPの代表的合併症である膵炎の診断に用いる血液検査項目を問う問題です。膵酵素であるアミラーゼが指標となること…
105回
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食道静脈瘤硬化療法EISの合併症を理解しよう
食道静脈瘤硬化療法（EIS）の麻酔方法・前処置・合併症（特に胸痛）に関する正しい知識を問う問題です。
105回
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胃切除後の誤嚥性肺炎を考えよう
胃切除後患者の誤嚥性肺炎の病態を、術後合併症と口腔・嚥下機能低下の両面から考える臨床統合力を問う設問です。
105回
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潰瘍性大腸炎再燃期のアセスメント
潰瘍性大腸炎再燃期の検査値から栄養状態・水分バランスを読み解くアセスメント力を問う設問です。
105回
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急性増悪期の清潔援助を考えよう
急性増悪期の全身状態を踏まえた清潔援助方法の選択根拠を問う設問です。
105回
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潰瘍性大腸炎再燃時の退院指導
寛解と再燃を繰り返す潰瘍性大腸炎で、患者の自己管理を支える退院指導として最も適切な看護者の関わり（協働的に誘…
105回
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慢性膵炎の食事療法を理解しよう
慢性膵炎の食事療法における制限対象栄養素を理解しているかを問う問題で、膵外分泌刺激の観点から脂質制限の意義を…
104回
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食道癌の基本を整理しよう
食道癌の好発部位、組織型、危険因子、放射線感受性、ヨード染色の意義を整理できているかを問う問題です。
104回
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十二指腸潰瘍既往者の急性腹症で観察すべき徴候
腹膜刺激症状を示す徴候の名称と臨床的意義を区別できているかを問う問題です。突然発症の上腹部痛と既往歴から消化…
104回
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胃癌の特徴的転移名を整理する
胃癌の特徴的な遠隔転移と人名がついた転移名の組合せを正しく把握しているかを問う設問です。
103回
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膵頭十二指腸切除術後の消化吸収を整理しよう
膵頭十二指腸切除術後の消化吸収障害は、脂肪消化吸収障害が最も顕著（リパーゼ低下）。炭水化物消化は唾液腺アミラ…
103回
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食道静脈瘤破裂後の食事指導
食道静脈瘤破裂止血術後の食事指導として、創部への機械的・化学的刺激を避ける視点と、肝硬変の食事管理を統合でき…
103回
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B型肝炎とC型肝炎の違い
B型肝炎とC型肝炎の感染経路・予後・予防の違いを理解しているかを問う問題です。
103回
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肝硬変の検査所見を肝機能から考える
肝硬変における肝機能低下による検査所見の変化（合成能・解毒能の低下）を理解しているかを問う問題です。
103回
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クローン病と潰瘍性大腸炎の違いを整理
炎症性腸疾患の代表である潰瘍性大腸炎とクローン病の病変部位・深さ・症状・合併症の違いを区別できるかを問う問題…
103回